З А Я В Л Е Н И Е
от………………….....................................................................................................................................
/три имена/
………………………………………………………………
/идентификатор: служебен номер – за служители на КВС, ЕГН, ЛНЧ, др./
Представляван от…………………………………………………………….................................................
/родител, настойник, пълномощник, др./
адрес:……………………………………………………...............................................................................
Тел...................................................
електронна поща: ......................................................
Уважаеми г-н/г-жо,
В съответствие с разпоредбите на Закона за защита на личните данни и Общия регламент за защита на данните (Регламент (ЕС) 2016/679 или GDPR) заявявам, че желая да упражня правото си/правата си, както е/са посочени по-долу:
/Моля, посочите кое от предоставените Ви права съгласно Регламент (ЕС) 2016/679 желаете да упражните/:
Моля да бъда информиран/а дали обработвате мои лични данни свързани с
………………………………………………………………............................................................................
/посочете процес, дейност, договор, услуга, събитие, др./
и ако това е така, да получа информация включваща:
- Съответните категории лични данни;
- Целите на обработката им;
- Получателите или категориите получатели, на които личните ми данни са разкрити
- Сроковете за съхранение
- Информация за източниците, от които са събрани личните ми данни (ако не са предоставени директно от мен), в това число информация дали се прилага автоматизирано вземане на решения, включително профилиране, при обработването на данните ми
Право на коригиране на неточни или непълни данни.
Моля да коригирате следните неточности или да добавите липсваща информация:
………………………………………………………………............................................................................/опишете грешните/непълните данни/
……………………………………………………………….............................................................................
/посочете корекцията/допълнението на данните, което желаете да бъде отразено/
Право на изтриване на личните ми данни („правото да бъдеш забравен“).
Моля да изтриете личните ми данни обработвани във връзка с:
………………………………………………………......................................................................................
/посочете процес, дейност, договор, услуга, събитие др./
при наличие на едно или повече от следните основания:
/Моля, отбележете основание/я/:
- Считам, че данните вече не са необходими за целите, за които са събрани.
- Заявявам, че оттеглям съгласието си за обработване на данните, когато то е било основанието за обработването им.
- Възразявам срещу обработването на данните и считам, че не са налице други законови основания за по- нататъшното им обработване.
- Считам, че личните ми данни са обработвани незаконосъобразно, защото…………………………………………........................................................................................
Моля да имате предвид, че искането Ви за изтриване на лични данни не е абсолютно право и няма да бъде уважено, ако обработването на данните е необходимо на администратора за една от следните цели:
- Спазването на законово задължение, което изисква обработването съгласно законодателството на ЕС или държава членка;
- Установяване, упражняване или защита на правни претенции;
- Изпълнение на задача от обществен интерес или упражняване на официални правомощия, които са предоставени на администратора;
- Архивиране за цели от обществен интерес, научни или исторически изследвания, статистически цели, когато изтриването би направило невъзможно или сериозно би затруднило постигането на целите на това обработване;
- Упражняване правото на свободно изразяване и информация.
Заявявам, че желая да бъда информиран/а, ако някое от посочените по-горе изключения е приложимо към моето искане.
Право на ограничаване на обработването на личните ми данни.
Моля да ограничите обработването на личните ми данни в следните случаи:
- Оспорвам точността на данните (за срок, в който позволява те да бъдат проверени).
- Обработването е незаконосъобразно, но не желая изтриване на данните.
- Данните вече не са необходими за целите на обработване, но са нужни за установяване или защита на правни претенции
- Докато тече проверката по заявено възражение срещу обработка на данните ми.
Право на преносимост на личните ми данни.
Моля да имате предвид, че искането Ви за преносимост е възможно единствено в случай, че:
- обработването на данните Ви е основано на съгласие или на договорно задължение;
- обработването се извършва по автоматизиран начин.
/Моля, изберете една от двете опции:/
- Моля да ми предоставите копие на личните ми данни в структуриран, широкоизползван и машинно четим формат.
- Моля да прехвърлите личните ми данни директно на посочения по- долу от мен получател, ако това е технически възможно:
……………………………………………………...........................................................................................
/име на другия получател на данните/
Право на възражение срещу обработването на личните ми данни.
Възразявам срещу обработването на личните ми данни за следните цели:
- Маркетингови цели;
- Автоматизирано профилиране;
- Други:………………………………………………………..............................................................
Право да не бъда обект на автоматизирано вземане на решения, включително профилиране.
Моля да прекратите всяко автоматизирано вземане на решения, което ме засяга, и да ми предоставите информация относно логиката, използвана в процеса, както и значението и предвидените последствия от това обработване върху мен.
Право на оттегляне на дадено съгласие за обработване на личните ми данни.
Заявявам, че оттеглям съгласието си за обработване на личните ми данни, предоставени във връзка с: ..............................................................................................................................................
/посочете процес, дейност, услуга, събитие, др./
предоставено за следните цели: ………………………………………………………………..............................................................................
Моля да получа отговор на подаденото от мен заявление:
- Чрез посочената от мен електронна поща.
- На хартиен носител – на посоченият от мен адрес.
Приложения (ако е приложимо):
1. Пълномощно........................... (бр).
2. Други - ........................................
Подпис: ...........................................
English
DATA SUBJECT ACCESS REQUEST
from
………………….................................................................................................................................
/full name/
………………………………………………………………....................................................................
/personal identificatory: Personal Identification Number, personal number of a foreigner, employee number for KBC employees/
Represented by…………………………………………………………….....................................................
/parent, guardian, proxy, etc../
address:……………………………………………………............................................................................
Tel..................................................
email:.............................................
To whom it may concern,
In accordance with the provisions of the Personal Data Protection Act and the General Data Protection Regulation (Regulation (EU) 2016/679 or GDPR), I declare that I wish to exercise my right(s) as set out below:
/Please indicate which of your rights under Regulation (EU) 2016/679 you wish to exercise/:
Right to access my personal data.
I would like to be informed if personal data of mine is being processed in relation to
………………………………………………………………...........................................................................
/specify process, activity, contract, service, event, etc./
and in case it is so, I would like to be informed of:
- The types of personal data being processed;
- Purpose of processing;
- Recipients or categories of recipients to whom my personal data has been disclosed
- Retention periods
- Information about the sources from which my personal data has been collected (if not provided directly by me), including information on whether automated decision-making, including profiling, is applied in the processing of my data.
Right to rectification of inaccurate or incomplete data.
Please correct the following inaccuracies or add missing information:
……………………………………………………………….............................................................................
/describe the incorrect/incomplete data/
……………………………………………………………….........................................................................
/specify the correction/addition of the data you wish to be reflected/
Right to erasure of my personal data ("right to be forgotten").
Please erase my personal data processed in relation to:
………………………………………………………………...........................................................................
/specify process, activity, contract, service, event, etc./
on the basis of one or more of the following grounds:
/Please indicate the ground(s)/:
- Тhe data is no longer necessary for the purposes for which it was collected.
- I declare that I withdraw my consent for the processing of the data, where consent was the grounding for the processing.
- I object to the data processing and believe that there are no other legal grounds for further processing.
- I believe that my personal data has been processed unlawfully because……………………………………...............................................................................
Please note that your request for erasure of personal data is not an absolute right and will not be honored if the processing of the data is necessary for the controller for one of the following purposes:
- Compliance with a legal obligation that requires processing under EU or Member State law;
- Establishment, exercise, or defense of legal claims;
- Performance of a task carried out in the public interest or in the exercise of official authority assigned to the controller;
- Archiving purposes in the public interest, scientific or historical research purposes, or statistical purposes, where erasure would make it impossible or seriously impair the achievement of the purposes of that processing;
- Exercise of the right to freedom of expression and information.
I declare that I wish to be informed if any of the above exceptions apply to my request.
Right to restriction of processing of my personal data.
Please restrict the processing of my personal data in the following cases:
I contest the accuracy of the data (for a period enabling verification of the data).
- The processing is unlawful, but I do not want the data to be erased.
- The data is no longer necessary for the purposes of processing, but it is needed for the setting or defense of legal claims.
- While verification of an objection to the processing of my data is pending.
Right to data portability.
Please note that your request for portability is possible only if:
- The processing of your data is based on consent or a contractual obligation;
- The processing is carried out by automated means.
/Please choose one of the two options:/
Please provide me with a copy of my personal data in a structured, commonly used, and machine- readable format.
Please transfer my personal data directly to the recipient specified below, if technically feasible:…………………………………………...................................................................................
/name of the other data recipient/
Right to object to the processing of my personal data.
I object to the processing of my personal data for the following purposes:
- Marketing purposes;
- Automated profiling;
- Other: ………………………………………………………………
Right not to be subject to automated decision- making, including profiling.
Please cease any automated decision-making that affects me and provide me with information about the logic used in the process, as well as the significance and intended consequences of this processing for me.
Right to withdraw consent for the processing of my personal data.
I declare that I withdraw my consent for the processing of my personal data provided in relation to:
………………………………………………………………............................................................................/specify process, activity, service, event, etc./
provided for the following purposes:..............................................................................................
Please respond to my request:
- Via the email address I have provided.
- In paper form – to the address I have provided.
Attachments (if applicable):
1. Power of attorney - ..................
2. Others -..............................
Date: …………………………
Signature: ……………………………